大夫,我孩子浑身上下起疹子,哭闹不止!是不是得了什么怪病?
俗话说,痛可忍痒不可忍。有这样一群人,上至刚出生的小宝宝,下到年过半百的老年人,都遭受反复皮肤瘙痒折磨,经常卧枕难眠……或许,都是因为这个原因引起的——特应性皮炎。北京大学人民医院皮肤科张建中教授告诉您,特应性皮炎怎么治?患者需要注意哪些事?
自我诊断
(资料图片仅供参考)
特应性皮炎有迹可循
如何自我初步判断?特应性皮炎通常指的是老百姓所说的湿疹,也称为特应性湿疹。特应性皮炎往往有遗传倾向,表现也多种多样,有的还可合并哮喘和过敏性鼻炎等疾病,往往为慢性。
特应性皮炎虽然相较普通湿疹会相对复杂一些,但是也并不难判断。如果想要知道自己是否存在特应性皮炎,我们可以先问自己三个问题。
湿疹是否超过半年 如果是普通的湿疹,一般不会持续时间太长,因此如果发现自己出现湿疹总也不好,持续6个月以上还没有消退,就要怀疑出现了特应性皮炎。
是否还伴有其他器官疾病 如果发现自己存在皮炎的同时,还存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘,或者是季节变化的时候,会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤状态不好、皮肤容易过敏等情况,也值得怀疑。
家族里是否也有人情况相同 特应性皮炎的出现与遗传有一定的相关性,所以最好再去问问有血缘关系的家人。如果一个家里有超过两个人有过敏性疾病,那么很可能就是有问题的。
专家提示:超过两个器官受累,超过6个月存在湿疹,超过两个亲属存在过敏性疾病,就可以怀疑是特应性皮炎。这时就应该及时去医院进行进一步检查。
轻重程度不同
治疗方法有别
特应性皮炎的表现多种多样,可以是非常轻微的湿疹,也可以是湿疹加上过敏性鼻炎,湿疹加上过敏性哮喘,非常复杂。特应性皮炎的治疗方法,也需要根据严重程度来进行选择,这是一个系统工程,需要患者和医生相互配合。那么,如何判断特应性皮炎的严重程度呢?
轻度特应性皮炎 皮疹面积小于3个手掌大小。一般来说,轻度特应性皮炎以外用药物为主,比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等,经过治疗后基本都可以康复。
中度特应性皮炎 皮疹面积超过3个手掌面积,但不足10个手掌面积。中度特应性皮炎,除外用药外,还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等,因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素,因此有些人甚至还可能会用到免疫抑制剂等。
重度特应性皮炎 大于10个手掌面积。对于重度特应性皮炎,相当于超过全身面积10%的,在使用外用药、抗组胺药等的同时,往往我们还会考虑使用一些抑制过度免疫的药物,也就是免疫抑制剂和激素,等病情控制到一定程度以后再撤掉,只留下最温和的治疗方式。
专家提示:通常来说,虽然经过治疗病人症状消失,但一般还是建议再继续隔一天用一次药,或者每周使用两三次药物,比如每周星期三用一次,星期六用一次,虽然药物使用非常微量,但是也能够发挥作用。
对付这种湿疹
注意“衣食住行洗”
特应性皮炎患者有哪些需要注意?患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识,其中的要点用最简单的五个字来形容,就是衣、食、住、行、洗。
衣:特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥,比较敏感,所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。
食:根据自己检测过敏原的情况,过敏的东西不吃。
住:特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累,所以建议房屋装修一定要绿色环保健康,避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物,最好不要铺设地毯,床单被罩争取一星期一换。
行:最好不要去容易加重症状的场所,比如患者阳光照射以后加重了,就要避光;如果患者春天加重,一定是外界存在某种过敏原,那就注意公园、植物园、动物园少去,装修的家装市场少去等。
洗:要注意不要过度清洗,一天洗一次或隔一天洗一次,用40℃左右的温水,沐浴液使用偏酸性的,洗完后使用润肤露。
文/张建中(北京大学人民医院)